江南·体育登录入口爱美的小李，为了在夏天穿上漂亮的裙子，从今年4月就开始减肥了，每天坚持少吃多运动，却时常饿得头晕眼花，浑身没力气，早晨上班起不了床，工作也无精打采。

　　结果两个多月过去，体重不减反增，又重了4斤。好吃的没吃到，体重也没变化，小李苦恼不已。

　　接诊医生了解到，小李最近总是乏力、犯困，提不起精神，一向准时的月经也延后了，皮肤也比以前黯淡粗糙。于是先让她先去做内分泌激素的检查，明确原因。

　　结果显示，小李的甲状腺功能明显下降，促甲状腺素（TSH）数值比正常值高了10倍江南·体育登录入口，血游离甲状腺素也是明显低于正常水平，得了甲状腺功能减退症。

　　甲状腺功能减退症简称“甲减”，指体内甲状腺激素不足、或甲状腺激素作用减弱的一种疾病状态。

　　甲减是临床常见的甲状腺疾病，是一种影响全身的疾病，主要症状以低代谢和低兴奋性为主，可导致乏力、嗜睡、怕冷、浮肿、食欲减退、体重增加、便秘等症状。

　　甲减患者的甲状腺激素水平下降，导致代基础谢率下降，摄入大于需要，进而引起能量代谢减弱和脂肪代谢发生变化，造成脂肪堆积和水肿。

　　另外甲减患者更会出现情绪低落、疲倦脱发等情况，让人更没有运动的意愿，这样身体的新陈代谢进一步降低，最终导致了体重不受控制地增加。

　　甲减可由多种原因导致，最常见的原因是甲状腺自身免疫疾病，比如桥本甲状腺炎。其他常见的原因有甲状腺切除手术、放射性131I 治疗，过量服用抗甲状腺药物等。

　　比较少见的原因有垂体病变引起的中枢性甲减，以及由于缺碘导致的儿童先天性甲减（又称“呆小症”）。

　　作为一种全身性疾病，甲减可导致全身各个系统的损害，机体代谢减低、心跳过缓、心包积液、腹胀便秘、贫血、高血脂、肥胖、肌肉关节损害、精神抑郁、老年痴呆等等。

　　甲减特别对于育龄妇女和儿童危害极大，可以导致不孕，月经不调，儿童生长发育迟缓，智力发育低下。甲减特别严重的，可以出现危及生命的甲减危象。

　　2. 有颈部及甲状腺的放射史，包括甲亢的放射性碘治疗及头颈部恶性肿瘤的外放射治疗者。

　　甲减的治疗主要以激素替代治疗为主，即补充适量的甲状腺素，临床常用的有左甲状腺素片，使患者甲状腺功能恢复并维持正常。

　　替代治疗在一般情况下，会从小量的起始剂量开始江南·体育登录入口，根据患者对药物的耐受情况江南·体育登录入口，缓慢小幅上调，每2~4周增加药量，直至达到治疗目标。

　　临床上大多数甲减（如桥本氏甲状腺炎、手术、放射性碘131治疗引起的甲减）都是永久性疾病江南·体育登录入口，必须终生服药。只有少部分甲减（如亚急性甲状腺炎以及某些药物导致的甲减）可以治愈。

　　所以，对于甲减的患者，首先应该明确甲减的病因，针对病因治疗。其次，治疗过程中应该定期复查，及时到门诊随访，评估甲状腺功能，切忌自行停药，服药期间应规律复诊咨询，使激素替代治疗处于合适的剂量。

　　另外要注意左甲状腺素片的服药时间段，服药时间不同，吸收的效果也不一样。早餐前1小时服药的效果最好，其次是晚餐后4小时服药，早餐如果打算吃牛奶、豆浆等食物，最好和服药时间间隔4小时，这些食物会干扰药物吸收。同样需要间隔时间服用的还有补钙剂、补铁剂等药物江南·体育登录入口。

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